Kompartman Sendromlu Bir Olguya Tabanlık Uygulaması
Olgumuzun çocukluÄŸunda geçirmiÅŸ olduÄŸu bir nevi rahatsızlıkların ardından geliÅŸen kompartman sendromu sonucunda; ekstremitede iskemi, kontraktür, kısalık ve dizilim patolojisi sonucu mekanik balans sorunu ortaya çıkmıştır. ÇeÅŸitli cerrahi operasyonlar sonucunda;
- Ayak bilek eklemi sagithal planda ekin pozisyonuda kontrakte,
- Frontal düzlemde inversiyona yonelmiÅŸ ve varus deformasyonu geliÅŸmiÅŸ.1. ve 2. parmak inversiyon açısı daha fazla ve yumuÅŸak doku minimal düzeye inmiÅŸ,
- Mittarsal ve tarsal eklemlerin dizilim açısı bozulmuÅŸ ve kontrakte olmuÅŸ,
- Diz genu recurvatumda ve x bain pozisyonunda,
- Pelwis asimetrisi ve spinal kord skolyotik tablodadır,
- Gait cycle sürecide iki adım arası zamanlama eÅŸitsizliÄŸi ve basma fazında push off eksikliÄŸi gözlemlenmektedir.
- Uzun vadede çabuk yorulma, sırt ve bel aÄŸrısı, ayak tabanında kontrolsuz yük baskısı ve kızırıklık,
- Ayakkabı deformasyonu,
gibi sorunlar gözlenmiÅŸtir.
Hastamız birimimize baÅŸvurmadan önce bir kaç çeÅŸit tabanlık uygulaması yaptırmıştır.
1. tabanlıkta ayak derisinin hasasiyeti için absorban malzeme kullanılmış fakat ayak anatomisine tam uyan bir dolgu çalışılmamıştır.
Ayrıca ayakkabı burnunun yukarıya kalkmasını önlemek için kullanılan malzeme çok sert olduÄŸundan dolayı zaten sıkıntı olan push off fazı iyice engellenmiÅŸ, yorgunluk uzun mesafede artmıştır. Ayağın dış yüzey basıncı aynı kalmış ve ayakkabı dışa doÄŸru deforme olmuÅŸ. Ayrıca kısalık farkı nedeniyle pelvis ve omurga asimetrisi artmıştır.
2. tabanlıkta ise kısalık ve ayak tabanı basıncı düzenlenmiÅŸ fakat hasta ayakkabıdan ayağının çıktığını uygun ayakkabı bulmakta zorlandığını ifade etmiÅŸtir. Ayak ön bölümündeki boÅŸluk zamanla ayağın öne kayması veya bir süre sonra ayakkabının burnunun yukarıya kalkmasına neden olmuÅŸ.
Ayak analiz ve kiÅŸiye özel tabanlık birimizdeki uygulama sonucunda;
- Ayaktaki ekine, ekstremite kısalığına ve ayak basıncındaki deviasyona uygun dolgu yapılmış,
- Ayak numarası dolgu ile eÅŸitlenmiÅŸ (dolayısı ile estetik bir görüntü oluÅŸturulmuÅŸ),
- Dolgunun iç yüzeyi dokudaki beslenmeden dolayı hassasiyete özel malzeme ile kaplanmış,
- Gait cycle da push off fazına uygun yüzey elde edilmiÅŸ ve bu ivmenin oluÅŸturduÄŸu deformasyon aradaki plaka ile hafızalanıp nötrale dönüÅŸ saÄŸlanmış.
- YürüyüÅŸ fazındaki temas yüzeyi geniÅŸletildiÄŸi ve esnek ama hafızalı malzeme ile desteklenmesinden dolayı hastanın yer reaksiyonel kuvvet momentine direnci azaltılmış. Böylece yorgunluk hissi geciktirikmiÅŸtir.
- Dengeli ekstremite boyu sayesinde pelvis ve omurga dengesi sağlanmıştır.
- Ekinin dolgulanması, dizin genu recurvasyona yönelimine neden olan ekstansiyon momentini azaltmış ve dizdeki ağırlık merkezi normal düzleme yakın yere taşınmıştır.
- Ayak tabanı basınç yüzeyi geniÅŸlediÄŸinden dolayı dizdeki valgus momenti azaltımıştır.
Ayrıca dengeli basmadan dolayı kiÅŸinin dış mekanlarda olası travmalarını büyük oranla elimine etmiÅŸ olduk.
Sağlıklı adımlarda buluşmak dileğiyle...
